Làm mí đôi: nên cân nhắc những điều gì trước khi quyết định?

Nhiều người chọn tạo hình mí đôi để đôi mắt rõ nét hơn. Có nhiều cách tạo nếp mí; cách phù hợp phụ thuộc vào da mí, lượng mỡ, độ mở của mắt và mong muốn của bạn. Bài viết giúp bạn biết nên hỏi gì trước khi quyết định.

Nếp mí hình thành như thế nào?

Nếp mí hình thành khi các sợi của cơ nâng mi bám lên da mí trên, kéo da gập lại mỗi lần bạn mở mắt. Ở mắt một mí, mối bám này yếu, nằm thấp hoặc bị lớp mỡ và mô mềm dày che phía trước, nên nếp không rõ. Tạo hình mí đôi là tạo mối liên kết giữa da và các lớp sâu hơn của mí, để nếp nằm ở vị trí và độ cao đã thống nhất với bạn.

Các cách tạo nếp mí thường gặp

• Nhấn mí (khâu chôn): vài mũi chỉ tạo mối nối giữa da và mô bên dưới, ít hoặc không có vết rạch. Cách này nhẹ nhàng nhưng nếp mí có thể nông dần hoặc mất theo thời gian, và không hợp khi da mí chùng nhiều.
• Rạch nhỏ kết hợp chỉ chôn: vài đường rạch dài khoảng 3–5 mm để xử lý mô bên dưới, rồi cố định nếp mí bằng chỉ chôn ngắt quãng.
• Rạch dài: rạch suốt chiều dài nếp mí, cho phép lấy bớt da thừa, mỡ hoặc xử lý mô bên dưới; sẹo nằm trong nếp mí, mờ dần nhưng cần thời gian để mềm đi. Thường cân nhắc khi mí có nhiều da thừa hoặc mỡ.

Một nghiên cứu hồi cứu tại Vũ Hán (Trung Quốc) so sánh 333 người, trong đó 244 người được rạch nhỏ kết hợp chỉ chôn ngắt quãng và 89 người được rạch dài, đều dưới gây tê tại chỗ^[1]. Nhóm rạch nhỏ có tỷ lệ biến chứng chung thấp hơn (12,3% so với 36,0%), lệch hai bên ít hơn (2,5% so với 10,1%) và tỷ lệ hài lòng (hỏi qua điện thoại) cao hơn sau 6 tháng (95,5% so với 86,5%) và sau 5 năm (89,8% so với 79,8%). Tuy nhiên, điểm đánh giá theo thang điểm riêng của nghiên cứu không khác biệt có ý nghĩa thống kê, và chỉ số “tái phát” (7,8% so với 3,4%; không nêu định nghĩa) cũng vậy.

Cần đọc thận trọng: người bệnh tự chọn phương pháp nên hai nhóm có thể khác nhau từ đầu; dữ liệu hồi cứu; “hài lòng” gộp “hài lòng” và “khá hài lòng”; bảng biến chứng có chỗ cộng chưa khớp. Kết quả chỉ gợi ý, chưa chứng minh cách nào hơn cho mọi người.

Những yếu tố bác sĩ cân nhắc

• Da mí, mỡ và mô mềm: quyết định cách nào khả thi; da chùng nhiều khó giữ nếp bằng khâu chôn.
• Độ mở của mắt: nếu mắt mở chưa hết vì cơ hoặc cân cơ nâng mi hoạt động kém (sụp mi), chỉ tạo nếp mí không giải quyết được vấn đề, thậm chí làm hai mắt chênh lệch rõ hơn.
• Hình dạng mắt và khuôn mặt: nếp mí cần hài hòa với đôi mắt và tỷ lệ khuôn mặt; nếp quá cao hoặc quá rộng dễ thiếu tự nhiên. Nếp phù hợp với bạn có thể khác ảnh mẫu.
• Sức khỏe mắt: bệnh lý mắt, khô mắt và các thuốc đang dùng.

Nguy cơ và hồi phục

Như mọi phẫu thuật, tạo hình mí đôi có nguy cơ chảy máu, tụ máu, nhiễm trùng, sẹo, hai bên không cân đối, khô mắt và mắt nhắm không kín (thường tạm thời). Nếp mí có thể nông dần^[1]; một số người có nếp nhiều lớp, mí trũng hoặc phù nề kéo dài^[2]. Biến chứng ảnh hưởng thị lực rất hiếm nhưng nghiêm trọng. Một số trường hợp cần phẫu thuật chỉnh sửa.

Sưng, bầm quanh mắt thường gặp trong một đến hai tuần đầu rồi giảm dần; nếp mí và sẹo ổn định dần sau vài tháng.

Khi nào cần khám sớm?

Hãy gọi 115 hoặc đến ngay khoa cấp cứu, bệnh viện chuyên khoa mắt gần nhất nếu đau nhức mắt nhiều hoặc tăng nhanh, mắt sưng căng hoặc lồi, nhìn đôi, nhìn mờ tăng dần hoặc giảm thị lực, chảy máu không cầm; báo cho bác sĩ phẫu thuật, nhưng đừng chờ liên lạc được rồi mới đi. Sụp mi xuất hiện đột ngột hoặc nặng lên nhanh, nhất là kèm nhìn đôi hoặc đau đầu, cũng cần đến cấp cứu ngay.

Hãy báo ngay cho bác sĩ phẫu thuật khi:

• Mắt đỏ, cộm, đau rát hoặc không nhắm kín được
• Một bên sưng hơn hẳn bên kia dù đau ít và thị lực vẫn bình thường
• Vết mổ hở, chảy dịch đục hoặc có mùi; sốt, ớn lạnh
• Đau tăng dần dù đã dùng thuốc theo toa

Nơi thực hiện

Tại phòng khám, các kỹ thuật chỉ thực hiện dưới gây tê, theo danh mục được Sở Y tế phê duyệt; các phẫu thuật khác và trường hợp cần gây mê được thực hiện tại bệnh viện được cấp phép phù hợp. BS An sẽ trao đổi cụ thể khi thăm khám.

Tài liệu tham khảo

1. Cao J, Yan L. The small incisions combined with interrupted buried suture blepharoplasty: flexible-rigid fixation. Front Med. 2024;11:1383937. doi:10.3389/fmed.2024.1383937
2. Zhang S, Zhou Y, Yu F, Yan D, Yan Y, Zhou M, et al. Management of unsatisfactory postoperative double eyelid with intralesional corticosteroid injection. Front Med. 2021;8:619547. doi:10.3389/fmed.2021.619547

Các tài liệu trên là công bố của nhóm tác giả khác, truy cập mở, nêu để bạn đọc thêm. Bài viết chỉ tóm tắt điều các tác giả mô tả, kèm giới hạn của từng nghiên cứu.