Scar Revision · Reconstruction
Phẫu thuật chỉnh sửa sẹo
Phẫu thuật không đồng nghĩa với xóa hoàn toàn sẹo. Mọi đường mổ đều để lại sẹo; mục tiêu của chỉnh sửa là làm sẹo kín đáo hơn và bớt ảnh hưởng đến chức năng.
Cụ thể, điều trị nhằm cải thiện hình dạng, vị trí, sức căng và các triệu chứng của sẹo như ngứa, đau, co kéo, đồng thời giúp sẹo hài hòa hơn với vùng giải phẫu xung quanh.
01Thường gặp
Những mong muốn và vấn đề thường gặp
- Sẹo xấu, rộng hoặc lệch sau phẫu thuật
- Sẹo sau chấn thương, vết rách da
- Sẹo co kéo làm hạn chế vận động hoặc biến dạng vùng xung quanh
- Sẹo phì đại, sẹo lồi gây ngứa, đau
02Đánh giá lâm sàng
BS An nhìn gì khi thăm khám
- Loại sẹo: sẹo phẳng, sẹo phì đại, sẹo lồi hay sẹo co kéo
- Thời gian từ khi có sẹo và mức độ trưởng thành của sẹo
- Vị trí sẹo, hướng sẹo so với các nếp da tự nhiên và sức căng da tại chỗ
- Triệu chứng đi kèm và ảnh hưởng đến chức năng
- Tiền sử lành thương của bạn, đặc biệt là xu hướng bị sẹo lồi
- Các phương pháp đã điều trị trước đó
03Phạm vi chuyên môn
Phạm vi chuyên môn
- Sẹo xấu sau phẫu thuật
- Sẹo sau chấn thương
- Sẹo co kéo
- Sẹo phì đại
- Sẹo lồi
- Tái sắp xếp mô
- Điều chỉnh hướng đường sẹo
- Phối hợp các phương pháp điều trị bổ trợ khi phù hợp
Đây là phạm vi chuyên môn của BS An. Nơi thực hiện phẫu thuật tùy theo loại phẫu thuật và quy định chuyên môn; BS An sẽ trao đổi cụ thể khi thăm khám.
04Nguyên tắc lâm sàng
“Phẫu thuật là một phần của điều trị, không phải toàn bộ điều trị.”
Với sẹo phì đại và sẹo lồi, kết quả phụ thuộc nhiều vào điều trị phối hợp và việc theo dõi sau mổ, không chỉ vào lần phẫu thuật.
05Hướng điều trị
Kế hoạch riêng cho từng người
Sẹo cần thời gian để trưởng thành, thường từ nhiều tháng đến hơn một năm. Phần lớn trường hợp nên chờ sẹo ổn định trước khi phẫu thuật, trừ khi sẹo co kéo ảnh hưởng đến chức năng.
Phẫu thuật có thể cắt bỏ sẹo và khâu lại theo hướng giảm căng, đổi hướng đường sẹo cho trùng với nếp da tự nhiên, hoặc tái sắp xếp mô xung quanh bằng các vạt tại chỗ.
Với sẹo phì đại và sẹo lồi, điều trị thường bắt đầu bằng các phương pháp không phẫu thuật như tiêm thuốc tại chỗ, băng ép hoặc sản phẩm silicone; nhiều sẹo phì đại cũng tự cải thiện theo thời gian. Khi cần phẫu thuật, nhất là với sẹo lồi, cắt bỏ đơn thuần dễ tái phát nên phải phối hợp điều trị bổ trợ và theo dõi lâu dài.
06Nguy cơ
Những nguy cơ cần biết
Sẹo mới có thể không đẹp như mong đợi; sẹo phì đại hoặc sẹo lồi có thể tái phát, có khi lớn hơn sẹo ban đầu. Ngoài ra có nguy cơ chảy máu, tụ máu, nhiễm trùng, chậm lành hoặc hở vết mổ, hoại tử một phần vạt, tê bì quanh sẹo, thay đổi màu da tại vùng sẹo, và các nguy cơ liên quan đến gây tê, gây mê. Tiêm thuốc tại chỗ có thể làm da mỏng, lõm, giãn mạch hoặc nhạt màu. Với các kỹ thuật vạt tại chỗ, đường sẹo có thể dài hơn sẹo ban đầu, nhằm đặt sẹo ở vị trí và hướng phù hợp hơn.
07Hồi phục
Hồi phục và theo dõi
Sau phẫu thuật, sẹo thường đỏ và hơi cứng trong vài tháng đầu rồi mềm, nhạt dần. Chăm sóc sẹo đúng hướng dẫn (tránh căng kéo, chống nắng, dùng biện pháp bổ trợ khi được chỉ định) và tái khám đều đặn giúp phát hiện sớm dấu hiệu sẹo phì đại để xử trí kịp thời.
08Hỏi đáp
Câu hỏi thường gặp
Phẫu thuật có làm mất hẳn sẹo không?
Không. Phẫu thuật thay một sẹo bằng một sẹo khác, với mục tiêu sẹo mới mảnh hơn, phẳng hơn, ở vị trí hoặc hướng kín đáo hơn; có khi sẹo mới dài hơn sẹo cũ. Mức cải thiện phụ thuộc vào loại sẹo, vị trí và cơ địa.
Sẹo lồi có nên cắt bỏ không?
Cắt bỏ sẹo lồi đơn thuần có nguy cơ tái phát cao, có khi sẹo tái phát lớn hơn. Nếu có chỉ định phẫu thuật, cần phối hợp điều trị bổ trợ và theo dõi lâu dài. Bác sĩ sẽ đánh giá để chọn phương án phù hợp.
Bao lâu sau khi có sẹo thì có thể chỉnh sửa?
Thường nên chờ sẹo trưởng thành, khoảng 6 đến 12 tháng hoặc lâu hơn. Sẹo co kéo gây hạn chế vận động có thể cần can thiệp sớm hơn.
Nội dung trang này chỉ mang tính tham khảo. Chỉ định và phương pháp điều trị chỉ được xác định sau khi thăm khám trực tiếp; kết quả khác nhau ở mỗi người.
Đặt lịch khám với BS An
Phòng khám hoạt động ngoài giờ hành chính và theo lịch hẹn.